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2017年11月17日
关注神经衰弱（neurasthenia）在中国属于神经症的诊断之一。是由于长期处于紧张和压力下，出现精神易兴奋和脑力易疲乏现象，常伴有情绪烦恼、易激惹、睡眠障碍、肌肉紧张性疼痛等；这些症状不能归于脑、躯体疾病及其他精神疾病。症状时轻时重，波动与心理社会因素有关，病程多迁延。近世纪，神经衰弱的概念经历了一系列变迁，随着医生对神经衰弱认识的变化和各种特殊综合征和亚型的分出，在美国和西欧已不作此诊断，CCMD-3工作组的现场测试证明，在我国神经衰弱的诊断也明显减少。
很多患者患病前具有不良的性格特征：自卑、敏感、多疑、缺乏自信心或偏于主观、急躁、好胜心切，因而易于导致对生活事件的弛张调节障碍，使大脑长期处于持续性紧张而发病。目前大多数学者认为精神因素是造成神经衰弱的主因。凡是能引起持续的紧张心情和长期的内心矛盾的一些因素，使神经活动过程强烈而持久的处于紧张状态，超过神经系统张力的耐受限度，即可发病。如过度疲劳而又得不到休息是兴奋过程过度紧张；对现在状况不满意则是抑制过程过度紧张；经常改变生活环境而又不适应，使中枢神经系统处于过度紧张和疲劳。大脑皮质的神经细胞具有相当高的耐受性，在紧张的脑力劳动之后，虽然产生了疲劳，但稍事休憩或睡眠后就可以恢复，不过，长期强烈紧张状态的神经活动，一旦超越耐受极限，就可能产生神经衰弱。临床表现常见症状有乏力和容易疲劳。注意力难于集中，失眠，记忆不佳，常忘事，不论进行脑力或体力活动，稍久即感疲乏。对刺激过度敏感，如对声，光刺激或细微的躯体不适特别敏感。
治疗此病的治疗原则是在详细检查排除器质性疾病后，应用心理治疗、行为疗法、配合药物及物理治疗，可以获得较好的疗效。抗焦虑、抗抑郁药物可改善患者的焦虑和抑郁，也可使肌肉放松，消除一些躯体不适感。其他治疗包括体育锻炼，旅游疗养，调整不合理的学习、工作方式等也不失为一种摆脱烦恼处境、改善紧张状态、缓解精神压力的一些好方法。支持性和解释性的心理治疗可帮助患者认识疾病的性质和消除继发焦虑。一般来说，采取心理治疗、药物治疗、物理治疗等综合措施，配合合理的生活作息制度和体育锻炼，神经衰弱的治疗效果是很好的。病程短者，大多数病例可在半年至2年内缓解。病程超过2年的慢性病例，则治好所需的时间可相对较长一些。总之，只要治疗方法得当，患者也有治好的信心，那么神经衰弱一定会治好的。
有位青年人介绍自己治愈的经过，其主要经验就是正确估计自己，正确对待疾病与挫折，发扬自己的优势，克服自己的弱点，振作精神，有计划地定时参加体育锻炼、学习、工作、访友、娱乐，并保证足够的睡眠时间。只经过短短2个多月的心理和生理调适，他的神经衰弱就完全被治愈了。
神经衰弱是一种神经症性障碍，以精神和身体衰弱为特征，具有脑力疲劳、精神兴奋等表现，另外还伴有紧张情绪、睡眠障碍等不良症状。到底是什么原因导致神经衰弱？
第一、患者可能为高级神经活动类型。诺贝尔生理学奖获得者巴甫洛夫认为，高级神经活动类型的人群较为容易神经衰弱，因这类人群是属于弱型和中间型。这类人群是较为孤僻、胆怯、敏感多疑、或者遇事容易紧张的。
第二、神经系统功能过度紧张。神经系统功能紧张，是与脑力活动有莫大的关系，这容易导致神经系统功能紊乱。长期的无规律作息、持续高强度的脑力活动、注意力高度集中、学习或工作压力太大等等原因引起脑力疲劳，就引起神经系统功能过度紧张。长此以往，神经衰弱随之而来。
第三、长期的心理冲突和精神创伤。有些人经历失恋、亲人的离去、因疾病缠身或家庭纠纷等原因受到打击，过不去心里的那道坎而引起心理冲突和精神创伤。长期沉溺其中无法自拔，给自己和周围的人带来负能量负面情绪，自己不能疏通，便有可能导致神经衰弱。
第四、生活忙乱无序。熬夜、失眠导致作息规律和睡眠习惯、生物钟破坏，缺乏充分的休息，脑力和精神紧张、疲劳。这同样易导致神经衰弱。
指导专家：万长明，主任医师，锦州市中心医院神经内科。从事神经内科临床工作20年，擅长脑出血，癫痫，帕金森等神经内科常见疾病的诊断与治疗。
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神经衰弱的症状有头痛，头晕，失眠多梦，记忆力减退等。而心脏神经官能症包括了神经衰弱和躯体的表现两大类。除以上介绍的神经衰弱症状外，尚有强迫症，焦虑症，恐怖症，躯体形式障碍等。病因是不良的社会因素和心理因素引起的。其表现有心悸，胸闷，不由自主地做某种动作，情绪紧张时还会出现胃神经官能症引起急性腹泻，逆气等。用中医辨证分析，可牵涉到心，肝，脾，肾四经症状。其神经症状主要表现在心肾二经，躯体症状主要表现在肝脾两经。如心阴虚心火旺会出现头痛头晕，失眠多梦，记忆力减退，心烦胸闷等。肾气虚会出现头晕耳鸣，失眠多梦，恐怖，疲乏无力等。肝气郁结不能正常疏泄会出现强迫症，焦虑症，心烦意乱，身体不由自主地扰动，咽喉如有异物吐不出咽不下的感觉。脾胃症状，在思想情绪紧张时会引起急性腹泻，有时胃气上逆，连连打嗝而不能控制。
神经哀弱是什么原因，有什么症状，该怎么调理？
现在临床上已经取消了神经衰弱这个诊断，把与以前的神经衰弱症状相似的大多归在了焦虑症里。神经衰弱这个诊断有一定的误导作用，认为人的神经坏了，受损了，过去也出现了一些修复神经的药物，当然没什么效果，这个病，并不是什么神经受损，而是以焦虑为核心，焦虑就是担心，由于焦虑引发了一系列症状。
常见的症状有心慌无力，情绪消极，无精打采，睡眠不好，食欲不振，注意力不集中，记忆力下降，自卑退缩等。
调理的重点就是消除焦虑，通过改变一些不合理认知，包括自我消极评价，对外界的错误评价。鼓励患者积极参与生活中的事物，不断提升自信，不断看到希望，慢慢的症状就能消失。
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